10bet / Blog / 10bet体育 / 眼球穿孔伤常见的并发症有,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人10bet:

眼球穿孔伤常见的并发症有,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人10bet:

眼球内炎的早期症状

由于化脓性细菌或真菌进入眼内引起眼内葡萄膜组织的感染称为化脓性葡萄膜炎。因为化脓性细菌和真菌的毒力较大,往往侵犯所有眼内组织,包括玻璃体、葡萄膜、视网膜,甚至角膜及巩膜,故又称为眼内炎,严重者可发展成为全眼球炎。本病多发生于眼部穿孔性外伤后,及眼内异物伤后,因穿孔性眼外伤及眼内异物之致伤物污染又未及时给以处理,少数病人发生于角膜溃疡穿孔后,也有极少数病人发生于重症败血症,但因此时病人大多处于昏迷或谵妄的状态,故一般无暇顾及眼部情况。罕见的情形也见于内眼手术后。

引起眼球内炎的原因有哪些

眼球穿孔伤,是在生活常常见到的一种,当出现眼球穿孔伤后,很多人都会盲目的治疗,导致了很多的并发症发生,那么,眼球穿孔伤有哪些并发症呢?下面我们一起看看。

眼穿通伤或内眼术后,大多是眼前段先受累,继而扩散为弥漫性眼内炎,炎性特点为化脓性,受累组织有多核白细胞及淋巴细胞浸润,不及时治疗,可发生瞳孔阻塞、并发性白内障、继发性青光眼,眼内可长期发炎,最终为眼球萎缩。

10bet,眼内炎的注意事项:

一、细菌性眼内炎

眼球穿孔伤为常见的眼外伤,根据穿孔的部位不同,可分为角膜穿孔伤、巩膜穿孔伤及跨越角巩膜缘的角巩膜穿孔伤。因角膜暴露在前,临床上角膜穿孔伤最常见。眼球穿孔伤还常常会产生并发症,眼球穿孔伤常见的并发症有:

眼球内炎如何护理?

本病发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要,对于穿孔性眼外伤,尤其时眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎,在1~2天内就可能导致不可治的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓。因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口、取出异物及给以抗菌素预防感染治疗。当然,预防眼外伤的发生及作内眼手术时加强器械消毒是预防本病的关键。

细菌性眼内炎是较常见感染,感染的细菌种类也较多,常见的有金色葡萄球菌、链球菌表皮葡萄球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

1.化脓性眼内容炎

眼球内炎发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要。

二、真菌性眼内炎

常由于穿孔伤时,感染细菌由伤口进入或由致伤物或异物进入眼内引起。视力可迅速下降、眼痛、流泪,检查可见结膜充血、水肿,角膜水肿、雾状混浊,房水高度混浊,甚至可有积脓,严重者可见到瞳孔区内黄色反光。治疗除全身及局部大量应用抗生素外,应早期行玻璃体切除术,将抗生素直接注入玻璃体腔。此病预后差,往往导致全眼球炎或眼球萎缩。

对于穿孔性眼外伤,尤其时眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎。在1~2天内就可能导致不可治的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓。

真菌性眼内炎可发生于眼外伤手术后或内因性。内因性者常有诱发因素如体弱、接受免疫抑制药物治疗或静脉滥用药物等引起眼内感染的真菌种类较多,包括白色念珠状菌、曲菌新月菌属、毛霉菌等。

2.外伤性虹膜睫状体炎

因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口、取出异物及给以抗菌素预防感染治疗。当然,预防眼外伤的发生及作内眼手术时加强器械消毒是预防眼球内炎的关键。

三、交感性眼炎

由于虹膜直接受损或虹膜组织嵌顿于伤口受到刺激,或眼内有异物残留等引起的炎症表现。处理应扩瞳,局部加强用皮质炎固醇,常结膜下注射地塞米松。

眼球内炎的治疗

交感性眼炎多发生于一眼眼球穿通伤后,伤口位于角膜缘,睫状区或角膜横贯伤特别是葡萄膜嵌顿者易发生。

3.全眼球炎

一、治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。

偶见内眼术后或角膜溃疡穿破发生葡萄膜炎另眼常在伤后2周至2个月发病,少数多年后发生葡萄膜炎。双眼的临床表现及组织病理学改变基本相似。

在眼内炎的基础上,炎症进一步发展,波及眼球壁及其周围组织时,称为全眼球炎。除眼内炎的表现外,伴有眼球突出、球结膜高度水肿、充血,眼球运动受限,视力完全消失,甚至角膜脓肿穿孔,眼内脓液流出,如不及时治疗,往往转变成眼眶蜂窝织炎,并向颅内蔓延,引起化脓性脑膜炎,危及生命。在治疗上,应行眼球内容剜出术。如选择眼球摘除术,可能会将感染带入颅内。术后伤口内应放置引流条,局部及全身应用抗生素。

二、首先药物以大量皮质类固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以后根据病情的情减为隔日给药一次,待炎症消退后仍应持续用维持量数月,切不可随便停用,或提前减少其药量。

眼球内炎如何护理?

4.眼内异物

三、激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。

眼球内炎发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要。

异物分为两类,一为磁性异物,一为非磁性异物。异物可位于眼内任何部位,异物也可大可小。眼内磁性异物需仔细定位后从距离异物最近的球壁处做切口取出。对于非磁性异物,如化学性质稳定而异物所在位置在眼球后极部,可不必勉强取出。

四、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。

对于穿孔性眼外伤,尤其时眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎。在1~2天内就可能导致不可治的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓。

5.交感性眼炎

五、刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。

因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的病人,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口、取出异物及给以抗菌素预防感染治疗。当然,预防眼外伤的发生及作内眼手术时加强器械消毒是预防眼球内炎的关键。

当穿孔眼尤以合并球内异物伤时,伤后发生持续性葡萄膜炎,经过一段时间,对侧健眼也发生同样性质的葡萄膜炎,此种情况称为交感性眼炎。伤眼称为“诱发眼”,未受伤眼称为“被交感眼”。潜伏期多为伤后2~8周,也有极少数病例短至数日或长达数十年后。交感性眼炎的发生率在我国约占眼球穿孔伤的1.2%,与穿孔伤的部位及伤口有无色素膜嵌顿有关。

六、一般应随诊3年以上。其间要每年随访一次。

一般认为损伤睫状体部的发生率高,有色素膜组织嵌顿的发生率高。伤后短期内反复内眼手术也可导致发病。本病亦偶见于某些眼球内手术后、角膜溃疡穿孔或眼内黑色素瘤等病例。发病原因多认为系迟发性自体免疫疾病。

眼球穿孔伤重在预防,受伤时伤口处理得当,早期应用皮质类固醇都对降低发病率起作用。一旦发生交感性眼炎,不要贸然将伤眼摘除,特别是伤眼尚有残余视力者,全身及局部应用大量皮质类固醇,必要时联合应用免疫抑制剂,此外辅以能量合剂等。治疗必须彻底,以防眼球穿孔伤反复。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

相关文章

网站地图xml地图