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平时胃肠休息的时候,和5%的脑卒中发生风险

上夜班,是某些职业的要求,就算没有呆在办公室,很多人也要将画了催命符的未竟事业带回家里接着完成。唉
,苦啊,这是将绳命系在腰间拚搏呢。随《健康日常》去关心下他们的健康吧。

天呐噜,我单知道护士上夜班对身体危害大,但是竟然会致癌?

我们经常把医生、护士等医护人员比作“白衣天使”,和他们相比,似乎我们这些凡人生病都是正常的,而他们懂得那么多医疗健康知识,整体救死扶伤,一定更懂得如何保养好自己的身体,更不容易生病。然而事实上,在生病这件事上,医生与我们凡人无异,更何况,医生也会抽烟喝酒,也会吃烧烤和其它垃圾食品,最关键的是,医生要值夜班,有着比其他人更高的卒中风险。下面跟随小编一起来看看吧。

(JacquelineShawn/译)对有些工作而言,上夜班在所难免。人类社会向着24小时无休的方向发展,这意味着,在晚间医院要正常运转,航班要正常飞行,商店要照常营业。只要安排周详,白天稍微清净点,人们可以彻夜工作后,第二天再补足8小时睡眠。有些人甚至会说,他们不介意,而且也已经适应了这种工作方式了。但是他们的身体真的能完全适应昼夜颠倒的作息时间么?更引人担忧的是,夜间工作会不会带来一些对健康不利的影响呢?

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这听起来就可怕了!你知道吗?

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这些问题可以分成两方面来回答。一方面是人们感受如何,也就是心理健康情况。人们说自己适应夜班工作是有道理的。有证据表明,人们上完第一个夜班,接下来就会觉得轻松些,但是有些人的适应能力比别人差很多。

上夜班的人,特别是刚开始过上那种轮班生活的人,首先是睡眠受到影响,下了班想睡的时候睡不着,好不容易数着羊睡着了,可醒了后还是犯困,总觉得把能补的觉都补了,还是整天感觉疲劳。最麻烦的是,刚觉得人有点精神了,又开始了下拨的轮班。这些人,对生物钟的印象是最深的,就像揣着一块老杯表,把时间调校好没几天就又失准了。学界给出了一个挺高大上的名词这描述这样的过程,叫倒班工作睡眠障碍。

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为什么值夜班会增加卒中风险?

加拿大科学家对一小部分警察进行了研究。在警察连续值一周夜班的时候,研究人员持续对他们的睡眠时间、环境的光强度和体内分泌的睡眠激素(褪黑素)的浓度进行了监测。深夜,人们开始感觉疲倦并打算上床睡觉,人体通常会在这时分泌褪黑素。如果一个人已经很适应晚上工作,褪黑素的峰值就会出现在白天。研究中,褪黑素分泌模式已经转变的警察感觉更开心,值夜班时也更警惕,而且反应时间也更短,不过只有40%的警察褪黑素的分泌模式发生了转变。

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夜班十大危害

卒中,即中风,是脑血管方面的意外,主要包括脑出血和脑梗塞两大类,与不良生活习惯息息相关。研究表明,长期熬夜者的血压、心率调节均会呈现出一个较高负荷的态势,血管收缩和免疫功能的调节也会出现异常。美国心脏学会曾经发表过一项研究,在随访的21823位内科医生中,有533人发生了卒中,其中437例是缺血性卒中。

一项规模更大的研究涵盖了加拿大和美国的3000多名倒班的警察,对于适应不了夜班的警察来说,后果很明确,他们中有40%确诊患上了某种睡眠障碍症。

人类在进化的过程中,在工业流水线和网络这类玩艺儿没出现的时候,是常年坚持日出而作,日落而息。没电的日子,老婆娃娃热炕头,做想做该做的事,出透一身汗,笑着就呼去了。在这样的生活节奏中,下丘脑默默地控制着身体中的激素分泌和细胞运转。频繁地干扰身体运行节律,慢性病的种子就播下了。

1.增加心脏病和脑卒中风险发表于BMJ一项对200万人进行的研究表明,轮班工作会增加24%的冠脉事件发生风险,23%的心脏病发作风险,和5%的脑卒中发生风险。尤其是值夜班者,冠脉事件风险高达41%。2.可能致癌

医生,是不折不扣的卒中高危人群。据统计,每周至少值一次夜班的医生,超过了全部医生的70%。2012年发表的一篇知名论文,汇总了34项大型研究中200万人数据,结果表明,工作中涉及轮夜班的人群中,中风的风险增加5%,心肌梗死的风险增加23%。在加拿大,有7%的心肌梗死可以归为轮夜班者的贡献。

图片 5午夜之后,垃圾食品更显诱人。图片来源:bbc.com

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夜班可能致癌的原因:

值夜班还会增加患癌风险

即便你的心理状况还好,但是身体能否承受长时间的夜班生活呢?研究熬夜对人体生理造成的影响时,科学家面临一些难题,其中之一就是,如何区分夜班导致生活方式改变而产生的影响,和夜间工作产生的直接影响。上夜班的人更难保持饮食健康和规律运动。这不仅是因为大晚上的色拉不好找,而且当一个人想努力保持清醒的时候,恐怕也不太想吃色拉。这让人们在晚上更愿意吃快餐和外卖。匹萨和咖喱吃起来方便,而且吃完也能让人感觉更开心,不过每天晚上都吃这个肯定不怎么健康。上夜班也会导致运动机会减少。忙活了一个白天之后,你也许还能逼自己去健身房运动一下,但若是你已经熬了一个通宵,下班之后哈欠连天,再去健身房练练就要难多了。

睡眠节奏打乱,饮食规律也就没了,先受到影响的是代谢和激素分泌,接下去就是胃肠功能紊乱。加班或轮夜班,平时该吃的时候,人在睡觉;平时胃肠休息的时候,正在工作的人,由于能量的消耗,而需要进食。胃肠需要休息的时候被迫也跟着加班工作,胃肠分泌旺盛的时候,人还睡着,没食物可消化。胃炎、溃疡、便秘、腹痛这些毛病很快就会到来。

1、夜班导致抑制肿瘤产生的褪黑激素分泌减少;夜班打乱了人体正常的生物钟,本来应该睡觉的时候却在工作,而人体内能抑制肿瘤产生的褪黑激素一般在夜间分泌,灯光会抑制褪黑激素分泌。科学家相信,褪黑激素水平过低会增加癌症发病风险。2、夜班使睡眠不足,从而影响免疫系统的正常功能;上夜班人群很容易发生睡眠障碍,白天应该睡觉的时候却因为兴奋睡不着,导致睡眠不足。睡眠不足将使人体免疫系统更容易受到侵害,抗击潜在癌细胞的能力下降。

目前,丹麦已经将实行轮班制的患癌者列入了工伤补偿的范畴。加拿大的一项研究表明,夜班工作达30年以上的女性,患乳腺癌的几率增加两倍,而经常倒时差者风险增加达70%,根据目前的讨论结果,这可能与睡眠周期紊乱带来的免疫功能的低下有关,例如熬夜者常出现口腔溃疡,而口腔溃疡则好发于免疫低下者。

研究发现,与有早班和晚班航线飞行任务的时候相比,航空公司的飞行员在休息日的时候心情更好。上班时间早与晚先放着不说,一般人肯定更喜欢休息而不是从床上爬起来去工作。但是,研究人员同时发现,飞早班的飞行员醒来时体内的压力激素皮质醇水平更高,而且一整天都会分泌更多皮质醇。人们认为,长期皮质醇水平偏高可能导致患心脏疾病和高血压的风险提高。

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这是癌症风险增高的另一可能因素。3、生物钟紊乱还会影响细胞分裂、脱氧核糖核酸修复等人体必要机能。人体是一个复杂的机器,很多研究表明晚上睡觉的时间是人体进行修复的重要阶段,所以这一时间的打乱,可能会影响到人体进行修复,而造成健康隐患。4、黑白颠倒的生活会影响内分泌失调。长期“黑白颠倒”的生活,会使机体生命节律发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,雌激素、孕激素不平衡。女性高发的肿瘤与雌激素和孕激素相关,这两种激素分泌的不平衡可能导致子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌的发生。以乳腺癌为例,长期受熬夜等不良因素的剌激,易致内分泌失衡,免疫力下降,使胸腺生成和释放的胸腺素减少,淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降,容易发生癌性肿块。国际癌症研究机构致癌物分类部门负责人科利亚诺说,有足够样本显示,夜班人群的癌症发病在增加,但“我们不能排除其他可能因素”。此外,还有多项研究表明,值夜班年头长还会增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌风险。

熬夜在睡眠医学中被归为睡眠时相推迟综合征,是睡眠周期紊乱的一种,其他还包括倒时差、不规律睡眠、非24小时周期睡眠等。要知道,免疫系统的重要功能就是对癌细胞的免疫监视作用,正常的免疫系统能将绝大部分异常分化的细胞及时清除,而当免疫监视作用削弱后,就可能出现漏洞,从而增加患肿瘤的风险。

图片 8飞早班的飞行员压力激素水平更高。图片来源:bbc.com

值夜班还会带来心理方面的影响,想伴的时候,人家在床上你在班上,抑郁、焦虑等情绪袭来,这时候的人,零食、烟卷、啤酒、饮料的消费也会增加,再加上激素分泌的失调,胰岛素抵抗和糖尿病风险就会增加,血压和心脏方面的异常也会发生。

3.增加死亡风险美国护士健康研究中几项分析均显示,轮班会增加心血管病风险。其中一项纳入7万余人的分析显示,轮转夜班≥5年,会增加11%全因死亡风险;值夜班6~14年会增加19%的心血管死亡风险,≥15年会增加23%的风险。4.损伤生育能力2013年欧洲人类生殖及胚胎学会年会(ESHRE
2013)上报道的一项纳入12万人的Meta分析显示,轮班工作与80%的生育问题及33%的月经不调相关,值夜班还会增加29%的流产率。5.加速衰老一项在3千余人中进行的研究发现,轮班工作≥10年,其认知和记忆能力均会下降,严重时等同于衰老6.5年。6.
增加肥胖这是个讲究颜值的年代,而值夜班会让你的体型臃肿。轮班让你肥胖的原因很多,这里提两个:一是夜间的灯光会影响激素水平的变化,有研究显示,把小鼠暴露在昏黄的灯光仅数周就可吹胖;二是夜间工作的饥饿,也会让食物进肚不是时候,不胖也难。7.增加糖尿病风险生活节律紊乱,就会导致代谢紊乱。华中科技大学同济医学院Zuxun
Lu等对28项研究23万余受试者进行的Meta分析就显示,轮班工作可增加9%的糖尿病发生风险。其中,男性风险尤其高,达37%。8.睡眠紊乱如果一个人睡眠不好,难免免疫力降低、精神萎靡、情绪烦乱、工作效率低下。但值夜班,岂能让人安然入眠?而研究也确实显示,比起朝九晚五者,轮班工作者有更高的失眠、睡眠不足、以及醒时嗜睡比率。9.
增加车祸风险2012年欧洲麻醉学会年会上报道了一项的来自法国的研究表明,医务人员下夜班回家途中车祸风险高。这项研究中,研究者别出心裁地比较了30位麻醉师睡眠不足和整夜美觉两种状况下的驾车技能。结果发现,睡眠不足情况下,尤其在高速公路等较为单调的行车路线上,多不能保持直线行驶,而且控制行车速度能力也很差。10.
升高血压和血脂有研究表明,值夜班不仅会使血压升高,胆固醇水平上升,还会增加各种炎性因子释放。长此以往,可想而知。

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不良后果不止于此。一项研究表明,上一个夜班就足以让人血压升高。

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补救措施:1、尽量避免“黑白颠倒”的生活。这是最关键的一点。2、加强营养,多吃利于消化的食物;3、睡眠要保障,在白天补觉时,尽量创造安静、黑暗的环境,这种黑暗的环境非常重要。4、如果完全适应了“黑白颠倒”的生活,内分泌恢复正常,对身体的不良影响就会减少。5、经常上夜班的女性,每3——6个月到医院检查一次身体,特别是女性激素水平。如果检查出内分泌失调,一定要及时就医,最好选择中药调理。必要时,可适当补充激素,但要在医生指导下进行。附:被世界卫生组织列入可能的致癌因素:吸烟或嚼烟草、喝酒、槟榔、紫外线、汽车尾气、合成类固醇等。

补觉不能消除危害

此外,今年早些时候,萨里大学发表了一项研究,结果表明,上三个夜班之后,人体的基因表达会出现紊乱,也就是说,基因开始在错误的时间被激活。人体约6%的基因会在特定的时间被激活,但是经过几天的颠倒作息,这种模式很容易就被打乱了。另一项研究发现,经历5周昼伏夜出的作息后,人体血糖调节能力受损,人体新陈代谢也发生了变化,长期来看,这会导致II型糖尿病和肥胖症风险上升。

夜班也会增加癌症风险,国际癌症研究机构在2007年时就将值夜班列入了致癌因素,认为褪黑素减少、雌激素增加、皮质醇及催乳素分泌紊乱等会带来乳腺癌的风险上升;对男性则由激素影响带来前列腺癌风险增加;另外,对男女两性而言,激素变化和生活习惯改变也使结肠癌风险上升。

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人体的生物钟,是一个从白天到晚上的24小时循环节律,它与光照和习惯有密切的关系不是想调就能调的。熬夜后补觉,其实还是打乱了人体正常的昼夜节律,正常情况下,昼夜光照通过视知觉传给人体的生物钟,生物钟据此调整各种神经、内分泌,包括调节松果体分泌的褪黑素,从而来维持整个身体的昼夜节律。

当然,这些都是短期研究,经历了长期夜间工作后,人体可能会出现相应的调节机制,但是多年的流行病学研究结果总体上并不支持这种观点。关于夜间工作对心血管疾病风险的影响,学界有诸多争论。许多研究结果发现上夜班会增加患病风险,而少数研究则发现不增加患病风险。但是发表于2012年的至今最长的一篇综述表明,上倒班的人群患心脏病的风险较高。即便将生活方式加以控制,倒班人群仍旧有较高的患病风险。

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除非你能完全模拟昼夜的光照变化,否则,无论是熬夜还是值夜班、倒时差,都一定会扰乱生物钟。因此,我们建议长期倒班工作的人,在非工作期睡觉时,睡眠环境的光线一定要暗,也要足够安静,同时避免睡前食用影响睡眠的物质,比如酒精饮料、咖啡等。与此同时,在值夜班时,可利用充足的光线照明促使自己尽快适应新的轮换,这也有助于进入接下来的睡眠周期。

图片 13研究表明,不是所有人都能适应夜间工作。图片来源:bbc.com

或许没有几个人为了一点加班费而消耗自己的身体,加班和夜班是一种无奈的选择,选择了一项职业,就要承受那份工作给您的一切,除了应有的回报外,还有自己被迫接受的痛苦。自己可以做的,就是更爱惜自己。可以给自己的健康带来补偿的应对之策,一是尽量保持饮食的规律和营养;二是在休息好的后,多参加健身活动;三是不要再有工作以外的熬夜;最后一点特别重要,加班和夜班,让人的身体像出租车一样在奔驰,这时就不能按私家车的习惯去保养,您需要额外的健康体检,以便及时发现身体中的故障和隐患。

另外,对于需要倒班工作、经常上夜班的人,往往难以保证高质量的睡眠,所以一定要保证间歇期时有足够的睡眠时间,如果条件允许,可以在上班休息时间打个盹。对于大多数的倒班工作者来说,工作之余的大部分时间主要用来恢复睡眠,与亲人或朋友的生活规律差异较大,因此,合理安排好值班时间和社会活动日程也尤为重要,这样才能确保有足够的社会活动时间,更有利于维护良好的社会关系。

代谢综合征是对肥胖、高血糖、高血压、高胆固醇等疾病的总称。对于代谢综合征来说,生活方式反而似乎是最重要的风险因素。如果上夜班的人能够保证规律运动、饮食健康和远离香烟,尽管工作时间不正常,但患代谢综合征的风险提高并不明显。

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上夜班的人也有较高的乳腺癌风险,尤其对于喜欢早睡早起的人来说,夜班所产生的影响更大。

工作时间延长,生活规律扰乱到底会带来什么?

大规模的流行病学研究无法告诉人们,哪类人更容易受夜班影响。是不是就像短期研究显示的那样,有些人的生理能够适应,而那些生理上无法调整的人会受到长期影响?还是所有上夜班的人都会面临风险?

1.增加心脏病和脑卒中风险

人们的夜间工作形式多样,研究难度也因此提高了。与一周几天完全昼夜颠倒地上夜班相比,频繁的熬夜工作可能对于人体产生不同的影响。

发表于BMJ一项对200万人进行的研究表明,轮班工作会增加24%的冠脉事件发生风险,23%的心脏病发作风险,和5%的脑卒中发生风险。尤其是值夜班者,冠脉事件风险高达41%。

不过,在人们能准确地知道什么样的人上夜班有损健康之前,从事夜间工作的人应该尽量保证饮食健康、规律运动,并且注意有没有出现这些疾病的早期症状。(编辑:粉条er)

2.可能致癌

文章题图:bbc.com

 

早在2007年,国际癌症研究机构就将值夜班列为“一种可能的致癌因素”。究其原因,主要是打乱人体“生物钟”。

耶鲁大学和丹麦癌症协会的学者已发现,“生物钟”被打乱会影响DNA表达。他们甚至在丹麦长期值夜班且患乳腺癌的女性中发现同样的DNA异常表达。

此外,还有多项研究表明,值夜班年头长还会增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌风险。

3.增加死亡风险

美国护士健康研究中几项分析均显示,轮班会增加心血管病风险。其中一项纳入7万余人的分析显示,轮转夜班≥5年,会增加11%全因死亡风险;值夜班6~14年会增加19%的心血管死亡风险,≥15年会增加23%的风险。

4.损伤生育能力

2013年欧洲人类生殖及胚胎学会年会(ESHRE
2013)上报道的一项纳入12万人的Meta分析显示,轮班工作与80%的生育问题及33%的月经不调相关,值夜班还会增加29%的流产率。

5.加速衰老

一项在3千余人中进行的研究发现,轮班工作≥10年,其认知和记忆能力均会下降,严重时等同于衰老6.5年。

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6. 增加肥胖

这是个讲究颜值的年代,而值夜班会让你的体型臃肿。

轮班让你肥胖的原因很多,这里提两个:一是夜间的灯光会影响激素水平的变化,有研究显示,把小鼠暴露在昏黄的灯光仅数周就可吹胖;二是夜间工作的饥饿,也会让食物进肚不是时候,不胖也难。

7.增加糖尿病风险

生活节律紊乱,就会导致代谢紊乱。华中科技大学同济医学院Zuxun
Lu等对28项研究23万余受试者进行的Meta分析就显示,轮班工作可增加9%的糖尿病发生风险。其中,男性风险尤其高,达37%。

8.睡眠紊乱

如果一个人睡眠不好,难免免疫力降低、精神萎靡、情绪烦乱、工作效率低下。但值夜班,岂能让人安然入眠?

而研究也确实显示,比起朝九晚五者,轮班工作者有更高的失眠、睡眠不足、以及醒时嗜睡比率。

9. 增加车祸风险

2012年欧洲麻醉学会年会上报道了一项的来自法国的研究表明,医务人员下夜班回家途中车祸风险高。

这项研究中,研究者别出心裁地比较了30位麻醉师睡眠不足和整夜美觉两种状况下的驾车技能。结果发现,睡眠不足情况下,尤其在高速公路等较为单调的行车路线上,多不能保持直线行驶,而且控制行车速度能力也很差。

10. 升高血压和血脂

有研究表明,值夜班不仅会使血压升高,胆固醇水平上升,还会增加各种炎性因子释放。长此以往,可想而知。

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