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治病上分便血型和坏死型10bet:,慢性胆囊息肉是相比布满的一种急腹症

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。

原标题:中上腹疼痛,警惕急性胰腺炎

一、主因

作者:傅德良

最常见的胆石症,

复旦大学附属华山医院

胆道蛔虫,手术后遗症和外伤,高血脂症,病毒感染以及暴饮暴食,酗酒和中毒均可致病。临床上分水肿型和坏死型,后者发病急剧,死亡率高得惊人。

胰腺外科 主任

二、判断

急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。

轻型者体征较轻。重者上腹部膨起,剧痛,并向腰、脊、肩放射,伴有恶心、呕吐、发热、黄疸。有时脐周或腹部皮肤出现青紫斑块,四肢厥冷,血压下降,休克。

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三、急救

最常见诱因

急救原则是禁饮食,解痉镇痛。

暴饮暴食+酗酒

1.安静卧床,禁饮食,减少对胰腺的刺激。症状缓解后可饮淀粉粥,禁食脂肪、蛋白质含量高的食物。一般禁食7~15天。

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2.有条件时,可用25%葡萄糖50~1000ml静脉点注。

常见病因:胆管疾病

3.杜冷丁50~100mg肌肉注射,以解痉镇痛。

约50%的急性胰腺炎由胆管结石、炎症或胆管蛔虫病引起,尤以胆石症最为多见;胰管结石、胰管狭窄和胰腺肿瘤等也可引起中上腹疼痛的急性发作。

4.对症疗法,症状不见好转时,速送医院诊治。

血脂紊乱,十二指肠憩室炎,胆、胰或胃手术后和胰腺钝挫伤,维生素D过量等疾病,以及一些药物也可诱发急性胰腺炎,如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺类药物等。

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最常见症状

突发中上腹疼痛

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急性胰腺炎主要表现为进食后突然发作的中上腹疼痛和腹部饱胀,伴恶心、呕吐;腹痛为持续性、阵发性加重,重者向腰背部放射,平卧位加重,前倾坐位时可稍减轻。

腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致。

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床病理上可分为轻型与重型,前者在急性胰腺炎中占80%~90%,后者占10%~20%。

轻型胰腺炎

属于水肿型胰腺炎,多为持续性疼痛伴阵发性加重,常可忍受,解痉抗炎等非手术治疗效果明显,恢复也快。

重型胰腺炎

属于出血坏死型胰腺炎,多为绞痛和刀割样痛,一般解痉剂不易缓解,住院治疗时间长、恢复慢,发生严重后果的概率高。进食后会促进消化酶分泌,使疼痛加重。仰卧时加重,患者常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,借以缓解疼痛。当腹痛出现阵发性加重时,患者表现为扭转翻滚,不堪忍受,此与心绞痛不同,后者多采取静态仰卧位,少有翻滚者。

易混淆疾病

胃肠炎

常有患者会把胰腺炎症状与胃痛、肠胃炎相混淆,认为吃点胃药就会好。其区别在于,胃痛、肠胃炎的患者在呕吐后疼痛会有所好转。而急性胰腺炎患者吐了以后仍然腹痛难忍,甚至有些患者会发低烧,出现尿液、眼球变黄,严重者则血压降低、多器官功能衰竭、休克,重症胰腺炎的死亡率很高。如果在大吃大喝后出现腹痛、恶心、呕吐等症状,患者应该高度怀疑胰腺是否出现问题,最好马上就诊。

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10bet,预防手段:

规律饮食+处理原发病

针对病因,预防为主。日常生活中要提高饮食卫生水平,少饮酒,规律饮食、避免暴饮暴食,管住嘴巴,谨防病从口入。而对于有确定病因引起的胰腺炎患者,应积极处理原发疾病,如胆石病引起的要治疗胆石病,血脂紊乱引起的要长期服调脂药,并且饮食应低脂、清淡。

编辑:谢习文 (实习)返回搜狐,查看更多

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