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【10bet】低血压对人体的伤害也是巨大的,中国约10%的人有低血压问题

小动作锻炼心脑。比如伸懒腰,一般先打个哈欠,头部向后仰,两臂用力往上举,会使流入头部的血液增多,就像给大脑打气一样;上半身后仰,胸腔扩张,心、肺等重要器官功能得到改善;扩胸动作还能帮助身体多吸进氧气,使新陈代谢增强,提高大脑和其他器官的工作效率。所以,有意识地伸懒腰,等于给心脏和大脑打了一针“强心剂”,久坐不动、长时间进行脑力劳动后,尤其适合。

许多心梗后的病人经常频繁地换用各种降压药,或是听别人说某种降压药好就随便换药。他们觉得只要能降压,选哪种降压药都一样。

运动后低血压

低血压患者常有头晕、站立不稳等表现,摔倒后还容易引起骨折。老年人常发生的低血压有以下五种:

记者魏静红通讯员钟林锋

许多高血压
患者平时不注意监测血压,觉得自我感觉很好,头不昏眼不花,血压一定不会高。这些患者往往是在体检或因其他不适就诊时才发现血压高。

临床上将中风分为两类:一类是出血性中风。这类中风与高血压直接相关,绝大部分是由于高血压、动脉硬化血管破裂引起的。另一类是缺血性中风,主要与动脉硬化有关。缺血性中风既可发生在高血压病人身上,也可发生在血压过低的患者身上。

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郭晓碧提醒,心血管药物是一个复杂的调节过程,患者在任何情况下都不要自行调整药量。此外,高血压患者应每个月要到医院检查一次血压,平时自己在家也要密切监测血压,才能及时发现低血压的苗头。

降压治疗需要规律服药,但是很多高血压患者不知道这很重要,时常忘了吃药,什么时候记起来了就补上一片;还有些高血压病人只要不舒服就随便找点降压药吃下去,也有一些病人因为早晨要抽血化验,就不吃降压药。这些做法都是既不科学又不安全的。

很多人都知道,高血压是中风的危险因素,降血压是防治中风的重要措施。是不是血压降得越低越好,还是低血压就不会引起中风呢?其实,血压过高或过低都是中风的危险因素。

受访专家

广州市红十字会医院心血管内科主任医师

4 只要感觉好,血压一定不高。

众所周知,高血压是生活中的常见病,它能诱发多种疾病。然而,很多人还不了解,低血压对人体的伤害也是巨大的。一般认为,成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即为低血压。

10bet 1你可能会怀疑贫血或低血糖,但你从没想过还可能是“低血压”在作祟。”
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此外,对于降压更不能一蹴而就。郭晓碧表示,血压越是处于高值,降压就越要求平稳,正常的速度是在几周内渐渐降下来。因为如果患者没有并发症,一下子急于降压,就很容易出现心脑肾的问题。然而,如果患者的血压超过180/120,合并急性左心衰,需要立即降压并根据心衰控制情况调整血压值。

冠心病
和高血压都是心内科常见病,随着医学技术的进步,越来越多的心肌梗死病人得以度过急性期,进入康复期。近50%的心梗患者合并有高血压,所以心梗合并有高血压病人如何降压、如何选药很值得探讨。本文针对病人中存在的五误区进行分析。

气温高时较明显

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保持精神愉悦。中医认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情中,唯有喜属于良性刺激,经常保持乐观的情绪对健康有好处。还应做到清心寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒。

1 只要能降压,选择哪种降压药都一样。

继发性低血压是由某些疾病或药物引起的低血压,如各种原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足,内分泌疾病如甲状腺功能减退、肾上腺功能减退,慢性消耗性疾病,减肥过度,营养不良,结核病,肿瘤晚期,重症糖尿病,使用降压药过量,使用抗抑郁药和血液透析的患者。

如平板支撑、握力器训练等运动,幅度较和缓,适合低血压患者,可增强心肌收缩力,协助静脉血液回流,增加心脏输出的血液量,使血压上升。

血压过高不行,降得过低也不行,那么到底该降多少呢?对此,郭晓碧表示,正常人的血压标准是不超过140/90,但对于65岁以上的老年人,血压值可以适度宽松些,150/90以下也是允许的。而当血压稳定在150左右后,若患者没有任何不适的症状,就要求再降低到140左右。“血压达标了,能延长心脏的使用时间。但如果患者的血压降到140时出现缺血的症状,就不要勉强一定要达标准值。”郭晓碧称。

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有的高血压患者应用降血压药后血压降得过低,或有低血压及脑动脉硬化的老年人,血压过低时脑组织缺氧,血流缓慢,血液中的血小板聚集,血黏度升高,引起脑血管阻塞、脑供血不足而发生缺血性中风。

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适量运动。研究发现,步行对心脏健康非常有利。每慢走3分钟就快走1分钟,可以使心率有规律地增快、减慢,有助于改善血管功能。每周3~5次为宜。

对于已经做过冠状动脉造影及介入治疗的患者,如果冠脉血管病变已成功置入支架,血管已经通畅的心梗后患者血压可以降至115/75毫米汞柱。

原标题:五种表现预示低血压,对人体的危害比你想象的严重!

一旦发生直立性低血压应立即平卧。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。

出诊时间:周一上午、周三下午

高血压患者只要做到合理选药,规律服药,定期监测,血压达标,就能大大减少心脑血管并发症。

与多种疾病相关

10bet 2低血压的另一个潜在危险是损害认知功能。”
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降血压,药物的使用是关键,然而,有些患者是一种降压药“用到底”,并且缺乏对血压的监测,血压降得过低就成了“轻而易举”的事情了。郭晓碧提醒,以下情况容易发生低血压,患者应注意。

我们常说高血压是“无声杀手”,这是因为很多患者血压很高却没有任何不舒服的感觉,要等到心梗、脑卒中这些严重后果出现时,人们才会意识到它造成的危害。人的血压受情绪波动、季节变化影响很大,寒冷季节血管收缩,此时的血压会比夏天高,降压药的剂量也要增加。所以,高血压患者要学会自我监测血压,做好自己的保健医生。

上海远大心胸医院心血管内科主任医师 张雅君

药物导致的低血压

生活中,很多人为了护心、健脑不惜买昂贵的保健品,还让医生开最新最贵的药物。实际上,只要多些改变就能轻松护好心脏。

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此类低血压与多种疾病有关,如颈椎病、多系统萎缩、糖尿病、帕金森病、多发性硬化病、贫血等,极度疲乏、妊娠和使用某些药物也会引起。其他如久病卧床、体质虚弱的老年人也容易发生体位性低血压。

待完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,便于明确诊断,防止因晕厥给病人带来不良影响。

避免低血压,要调整降压药

其实,对于心梗后高血压患者来说,降压药应该首选既能降血压又能保护心脏的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类,如捷赐瑞、蒙诺、洛汀新等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类,如科素亚、代文、安博维等)、β受体阻滞剂(如倍他乐克、康可、达力全等)和醛固酮拮抗剂。

文中图片来自网络 / 编辑 ||
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预防直立性低血压要注意:

指导专家

2 降压药不能用得太好,会有耐药性。

血压低也是中风的危险因素

生活中有些方法有助于把血压“拉高”:

第三,服药后不要立刻改变体位,如不要突然站起来或躺下,有些患者在体位改变就会引起低血压。

如果血压控制得不满意,或是波动很大,可以咨询心血管专科医生排除继发性高血压,或是做24小时动态血压检查,了解自己全天血压控制情况,以便及时调整用药。

因为血压低的患者也会有脑血管硬化,如脑血栓形成是由于长期脑血管动脉硬化,致使血管腔狭窄、闭塞;有的动脉变得粗细不匀,血管挛曲,阻力增加,血流缓慢,局部脑组织供血不足而形成软化、坏死所致。

3招将血压“拉高”

郭晓碧

如果有大面积心梗导致心功能受损,加用β受体阻滞剂要从小剂量开始,注意观察心衰症状是否加重,逐渐加量。服用β受体阻滞剂如要停药的患者,不能突然停药,以免诱发心绞痛
。哮喘或缓慢型心律失常 患者β受体阻滞剂禁用。

责任编辑:

广东省第二人民医院心血管内二科主任 叶泽兵

降压过度,会诱发心脑血管事件,而低血压来临时往往会发出一些信号,提醒患者注意。郭晓碧介绍,血压降得过低,也会像血压过高时那样出现头晕等症状。但由于低血压会造成供血不足,所以乏力、眼花是最突出的表现,特别是当体位改变时,如从坐位的姿势突然站立起来会感到眼冒金星,就要警惕低血压的情况了。

心梗后的高血压患者应该在医生指导下选择合适自己的降压药,定期监测血压,了解自己血压控制情况。如果一种降压药不能控制好血压,那么可能要加用另一种降压药,按照“小剂量联合用药”的原则,安全经济地将血压降到目标值。

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蹲下起身时,最好保持较为缓慢的速度。

出诊地点:广州市同福中路396号

为了保护心脑肾这些重要脏器,把过高的血压降到正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病
患者,高血压增加心脏负担,进一步损害心脏,但并不是说血压降得越低越好。

血压调控功能失调

大量失血或脱水

护心脑“食疗方”。可取小米150克,冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克;将冬麻子炒熟去皮研碎;砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗,去渣取汁,放入麻子仁、小米同煮粥。每日空腹食1次,适用于中风以及大肠涩滞。

降压的目的既要降血压又要保护各个脏器,所以选药物时就是要考虑这两个方面,遵照循证医学,而不是等到脏器功能不好了再选择好药,而且心脑肾等重要脏器的损害是无法逆转的。

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这样的场景你也许并不陌生:躺着或蹲坐时间久了,突然站起来一阵头晕、眼前模糊,甚至出现晕厥症状,通常稍过几分钟又恢复正常。

众所周知,血压升高,就会带来中风、心梗等一系列心脑血管事件的发生,所以很多高血压“老病号”都会严格控压,其中不乏像赵大爷一样认为血压降得越低越好。郭晓碧表示,血压降得过低同样会带来风险,首当其冲是脏器的缺血。“高血压患病时间长了,血管会出现动脉硬化,血压突然下降,硬化的血管不能收缩,而血管内压力明显减低,血液流动速度减慢,就容易供血不足。最常见的是心脑肾的供血不足,同时眼睛周围的血管也会受到影响。”

这是一个常见误区,降压药不会像抗生素那样使用久了会产生耐药。因细菌和病毒会产生基因突变,一种抗生素应用久了会产生耐药菌株。高血压的病因里没有发现细菌或病毒起作用,目前也没有发现耐药现象。

正常人运动后可在15~60分钟收缩压轻度升高5~8毫米汞柱,舒张压轻度下降或不变。运动性低血压轻症者于较剧烈运动后仅出现无力、疲乏、面色苍白、气促,卧床休息后可减轻或恢复。

它可能导致大脑及器官供血不足,并由此引起头晕眼花、全身无力,甚至昏倒、脑梗死等。

第四,短效降压药作用的峰值出现得比较快,会立刻出现降压的高峰,一下子把血压降到很低,因此服用短效降压药后要密切留意血压值。

一般来说,高血压合并糖尿病或肾病的患者,血压要降到130/80毫米汞柱以下。

餐后低血压指老年人餐后1~2小时收缩压下降10~20毫米汞柱,有的可下降40~50毫米汞柱。由于收缩压下降过多,可出现一系列心脑血管供血不足的表现,有的出现乏力、嗜睡、黑矇、走路不稳、无故跌倒,严重者发生晕厥,一时意识不清,平卧后症状消失。

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吃够主食。美国营养学家的最新研究显示,主食吃得少的人,坏胆固醇会增高,患心脏病的风险更大。而且,如果一周不进食主食,大脑的记忆力与认知能力就会受到损害。

3 血压降得越低越好。

餐后低血压

体重和血压关系密切,通常体重增加时,血压也会升高,所以超重的人容易罹患高血压。

首先,血压会有季节性的波动,冬天血管会收缩,到夏天血管扩张,用药就需要调整,若剂量不变,血压就会降得很低。

如果是老年患者,血管病变没有进行成功地介入治疗,那么血压不宜降得太低,以免影响冠状动脉的血液供应。

体质性低血压又称原发性低血压,多见于20~50岁体质瘦弱的女性和老人。病状较轻的多数无任何症状,但部分患者易疲乏,收缩压低于80毫米汞柱时多有头晕、心悸、乏力、胸闷,少数有一过性黑矇和晕厥,夏季气温高时更明显。

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血压过低,脏器缺血

那么,高血压患者究竟应该怎样正确服药呢?人的血压一天之中有两个高峰,分别是早晨9~11点,下午3~6点,在我们入睡后血压就会逐渐下降。为了保持一天中血压稳定,如果服用24小时长效制剂,在早晨起床后服下一片就可以了。如果是短效制剂,可以在早晨醒后就服用;一天中最后一次服药最好在下午6点之前,这样降压药的血药浓度与血压的峰值能较好吻合。过晚服药会导致夜间重要脏器血流灌注过低,这样对老年人尤为不利,很容易诱发脑梗。像前面那些患者那样不正确服药,血压忽高忽低控制不好,对脏器会造成更大损害。

餐后低血压好发于75~80岁的老年人、糖尿病患者、较瘦弱的老年人、正在服用降压药的患者。体位性低血压主要是由于下肢血液瘀滞,而餐后低血压则是由于血压调控功能失调,餐后胃肠道血液瘀积,相对脑部血液量短时间减少所致。

低血压一般不需要药物治疗,但应重视预防及早期症状,如怎么休息都不解乏,吃了药还是反复头晕等,都应该引起重视。

70岁的赵大爷患高压多年,最近发现血压有点高,而身边的人也说血压高于140会引起中风。于是,赵大爷加大了服药剂量,血压顺利地降到了140以下,可这时赵大爷出现了头晕、乏力等症状。就医后,医生告诉赵大爷这是低血压惹祸。广州市红十字会医院心血管内科主任医师郭晓碧表示,血压不是越低越好,降得过低也会导致脑中风,而对于部分老年人降压不一定要降到140,可适当放宽标准。

短效的二氢吡啶类降压药物会引起反射性心动过速,而且短效制剂血压波动大,增加心梗后死亡率,所以不宜选用。

继发性低血压

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,告诉你诱发低血压的原因,教你几招将血压“拉高”。

老人控压可适度放宽

最近几年科学研究
发现,有药物抵抗现象,系先天遗传,由病人自身的基因所决定,这也可以解释每个人对药物反应为什么不一样。

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诱发低血压的4个原因

其次,心情有波动,也要调整用药。如住院时心情紧张,出院后没那么紧张了,这时血压也会相对低一点,药物也要调整。

各个脏器的血液供应量 I
与压力U成正比,与血管阻力R成反比,可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者,冠状动脉存在斑块阻塞血管,即血流阻力增大,此时如血压U太低,冠状动脉血流I肯定进一步降低。单从增加冠状动脉血流供应角度看,血压越高越好,但血压太高会增加心脏负担,损害心脑肾功能,也损害血管内皮细胞功能,所以有一个合理的平衡点,它既能保证冠状动脉血液供应,又不损害心脑肾各个脏器。

五种表现预示低血压

老年高血压患者在夏季应根据医生指导适量减服降压药,以免血压过低。

为了减少心肌氧耗,心梗后的高血压患者血压要求降至130~120/85~75毫米汞柱,舒张压不能低于70毫米汞柱。

南方医科大学中西医结合医院脑病科主任医师 彭康

服药

对于老年人来说,降压应逐步进行,如果没有头晕、乏力、疲倦等低血压反应,血压可以进一步降到目标值。患者在规律服用降压药期间如果血压骤降,需警惕再次心梗,要及时到医院就诊。

治病用药会引起

餐后低血压可能与胃肠血液循环增加有关,所以饭后不要马上运动或锻炼。

5 降压药什么时候吃都一样。

体质性低血压

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体质性低血压预后良好,可与正常人一样工作、生活,多数人终身处于低血压状态,在老年时易跌倒骨折;有极少数女性患者在更年期后又从低血压转为高血压,这类患者的血管舒缩功能差,多因缺乏体育运动。

医学上认为,当血压降到90/60毫米汞柱以下时,就可称为低血压。

体位性低血压

{“type”:1,”value”:”纽约爱因斯坦医学院研究发现,75岁以上老人的舒张压每降低10毫米汞柱,得认知障碍症的风险就会升高约20%。

但有部分隐匿性器质性心脏病患者,出现运动性低血压后可诱发心绞痛、心律失常、晕厥,甚至猝死。对所有运动后低血压的患者,均应进行动态血压和动态心电图检查。

据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。

抑或隐匿心脏病

长期吃降压、镇静等药物者,血压普遍较低,若服药剂量不当,甚至可能降得过低。

体位性低血压指患者从卧位到坐位或直立位,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20~30毫米汞柱。有些患者伴有明显的头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。

多做等长收缩运动

另外,还有的老年人由于存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等,使心脏不能有效地搏血,而导致血压过低、脑血管供血不足,也可能发生缺血性中风。患有动脉硬化症的老年人血压不宜过低,高血压病患者在服用降血压药的过程中要经常测量血压,以免血压降得过低而发生中风。

疾病导致的低血压

低血压和高血压一样有家族遗传性,其他可能造成血压偏低的原因还有:

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事实上,国外研究发现,血压太低不仅会让你失去活力,更可能造成心脏病、中风、肾脏衰竭,甚至有生命危险。

研究显示,同时使用3种或3种以上降压药的患者,体位性低血压的风险会明显升高。

可表现为头晕目眩、眼前发黑、站立不稳甚至跌倒,这是由于起立后的血压突降引起了脑部缺血。

姿势改变

建议血压低且太瘦的人(如体质指数小于18.5)可以吃胖一点。

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患者血压多在餐后30~60分钟下降至最低水平,并于餐后2小时左右恢复到餐前的基础血压值,最常发生于早餐后。

解放军总医院急诊科主任医师 孟庆义

季节性低血压

建议同时合用多种降压药或是合用降压药与扩血管药的患者,在平时需加强血压监测,如果低血压出现频繁,就要及时与医生沟通,看是否需要调整用药方案。

突然起身或由躺到坐、站时,可能会因血压调节不及时出现“直立性低血压”。

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餐后低血压

老年人警惕低血压偷袭

患有心机缺损或心血管疾病

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低血压有时更可怕

吃点补气食物

因外伤或其他原因大量出血或严重脱水,血管中的血液量骤减,血压也会跟着下降。

有这些症状者不妨在医生指导下吃点人参,有大补元气,补脾益肺、安神的功效。

比如,心脏收缩功能不良,调节功能差,心脏无法向全身送出足够的血液,就容易出现低血压症状。

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有数据显示,中国约10%的人有低血压问题,但多数人认为早期低血压没什么症状,也不积极治疗。

直立性低血压

中医认为,气血不足的人通常血压比较低,且容易疲累、头晕,甚至颈部肌肉僵硬。

血压过低会导致血液中的氧气和养分不能及时输送到全身,引发多种症状及心肌和脑缺血,这可能比单纯性高血压危害更大。

吃胖点

夏季外界气温较高,机体为保持恒定体温,增加散热,体表的毛细血管会舒张,这一系列变化可引起血压降低。

餐后低血压是老年人所特有的,指的是老年人在进食后2小时内,收缩压下降超过20毫米汞柱;或原收缩压达100毫米汞柱以上,下降至90毫米汞柱以内,并伴有头晕、嗜睡等表现。

某些老年高血压患者在治疗过程中,也有可能发生低血压,十分危险。

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本期编辑:刘云瑽

心梗、脑梗、心脏瓣膜病、心衰、心律失常等心脑血管疾病均是老年人的常见病,在老年高血压患者中也较常发生。这些疾病发展到一定程度,都有可能引起血压降低。

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{“type”:1,”value”:”相比较高血压,低血压带来的危害远没有受到足够重视。

如果正在服用降压药、镇静药等药物,站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。

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