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人流术后2天本身阴道有出血,秉承妖塔一贯的风格

病情描述:2号宫颈息肉手术后。4号来的大姨妈持续到10今天30号又看见流血了是来大姨妈了还是其他问题

原标题:量多、量少、迟到、早退……这样「随心所欲」的大姨妈我受不了了!

一个月来两次月经?这些问题要搞清。

病情描述:4月10日做的人流4月12日又做宫颈糜烂修复,流淡淡血水十天左右,去医院复杳B超,又是上药又是治疗,后一直出血,大概5月10日干净两天,又出血,今天血量越来越多,是感染了,会大出血吗?

有可能是月经提前来潮,你可以作b超检查,观察子宫内膜情况,确诊是否月经。另外宫颈息肉摘除术应该选择在月经干净后37天内进行,这个时间段利于创面的愈合。你2号息肉摘除后,4号月经来潮,有可能会造成子宫内膜异位的。

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最近天热,冷气开放,冷饮泛滥,以致不少年轻女性为”大姨妈”之事频频就诊,大多是在空调房待久了,冷饮吃多了,月经也变得不正常了。

病情分析:人流就是所谓的人工流产,因此对女性的身体以及子宫内膜,子宫功能的损伤是会比较大的,从医学的角度来分析的话,一般是不提倡两项手术一起操作的。

病情分析:宫颈息肉手术治疗,可以影响到月经的,现在的出血首先考虑是月经不调的表现,建议积极的观察就可以了。

图片: Dribbble | 设计:Michele McCammon| 责任编辑: 筱箬

有的大姨妈刚来,没忍住吃了一根冰棒,”大姨妈”
立马消失不见,过几天又悄悄出现;也有一些病人跑来门诊就说“大夫,我的大姨妈刚走一周,现在又来了,查百度说是排卵期出血,这是什么情况?要吃药吗??”

指导建议:术后常规的出血时间在一周左右,如果是超出一周以上还持续在出血的话,那建议到医院重新复查下,不排除会有存在术后引起的感染,这样会影响到子宫功能的恢复。

指导建议:现在可以观察,如果没有不适的表现,出血的时间不超过7天,这样就不需要治疗,如果超过了这个时间就可以通过调理月经的药物为好的。

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什么是排卵期出血?

人流术后2天本身阴道有出血,你又行宫颈糜烂术,会增加宫腔感染几率,还有可能造成子宫内膜异位。宫颈糜烂术后12周脱痂时可有少量出血。你现在出血量增多,考虑可能月经来潮,但也不排除创面的出血。建议你随诊复查B超,确诊是否月经来潮,如果是月经,注意卧床休息,勤换内裤护垫,另外月经干净后复查,观察创面的愈合情况。

导言

排卵期出血是指在两次月经之间,出现周期性的、少量的阴道出血者,称为经间期出血。

病情分析:现在应该是恢复月经的时间,所以出血比较多是不用治疗的。等干净后去复查下恢复情况即可,人流后一个月左右恢复月经是正常的。

根据妖塔多年的行医经验,「月经」之于女性朋友宛如璎珞之于大猪蹄子:量多了、量少了、颜色变了、来早了、来迟了、来的天数不对、来了不走了……无论哪种情况,那必定会引起焦虑和不安,轻则疑神疑鬼,重则求医问药。

排卵期出血应该排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来。

指导建议:月经期不能着凉和吃辛辣生冷食物,不能做剧烈运动。平时可以吃点大枣红糖水等,多休息。

还有不少同志,本无大问题,但因过分迷恋祖国医学,中药一副接着一副,有些貌似「治好了」,殊不知,可能只是心理在搞怪。秉承妖塔一贯的风格,咱们直接上干货。

排卵期为何会出血?

宫颈修复术后,在宫颈恢复过程中,前一周会有黄水样分泌物排出,在术后二到三周属于脱痂期会有少量出血的情况,今天出血量大,也可能是是月经来潮,可暂观察出血情况,注意休息,避免劳累,少吃生冷及辛辣刺激食物。

今天我们就来好好聊一聊到底什么才是真正的「月经紊乱」

排卵时,卵巢产生的雌激素会有突然的波动,主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱,而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜,就会引起子宫内膜局部脱落,经阴道流出形成出血。

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排卵期出血有哪些特征?

月经量的多少

一般发生在规律的月经周期的第12~16天,一般历时数小时或2~3天,不超过7天。

经血的主要成分除了血液以外,还包含了子宫内膜的碎片、宫颈粘液以及脱落的阴道上皮细胞。因此,影响月经量的主要因素,除了血液以外,还取决于脱落的子宫内膜的量。而子宫内膜的多与少,则与激素水平的高低以及宫腔的面积有关

量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。

妇产科医生经常用「一个月经周期使用了多少片卫生巾」来衡量一个女性月经量多少。其实,这个标准存在一定的问题,因为卫生巾的吸水量以及更换的频率,即便是同一个人,在不同的月经周期,也有可能发生改变。
但目前来说确实也没有更好的办法可以衡量月经量的多少。因此,如果我们想判断自己的月经量是否有改变,也是可以根据月经期间使用的卫生巾数量来进行比较。

可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适。

月经过多

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当月经量超过80mL的时候,我们称之为「月经过多」

有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4~5个月经周期都出现排卵期出血。

既然我们已经了解了经血的组成成分,那我们就可以知道,经量突然增多有可能意味着出血量和脱落的子宫内膜量比以前多了,而造成这种现象的原因有可能是宫腔内出现了息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。

不过,要提醒的是,要排除很像排卵期出血的其他疾病,才可放心诊断。

说得易懂一些就是——子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病可能影响了子宫的收缩,导致出血量增多;而子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病则会增加宫腔的面积,导致脱落的子宫内膜增多,增加了月经量。

需要排除哪些疾病?

月经量突然增多也可能是因为内分泌紊乱导致的一次偶发现象,如果出血停止,可以再观察观察,也可以选择去医院做个妇科B超看看。如果是月经量逐渐增多,伴或不伴痛经,那可能预示着子宫有息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变,同样需要先做个妇科B超,一经证实,需要根据病变的大小,决定是否手术治疗

1、宫颈疾病

月经过少

常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,但大多会发生在同房后。

在以前,月经过少是指月经周期的月经量<20mL,但随着对异常子宫出血研究的深入,现在对于月经过少的标准定到5mL了,也就是说当月经量少于5mL的时候,才称得上真正的月经过少。

这需要区别,最好的方法就是到医院做个简单的妇科检查以及宫颈癌筛查,妇检大夫肉眼就可以观察宫颈是否有息肉样的赘生物,同时还可以行包括TCT或HPV的宫颈癌筛查,如发现问题可能还需要做个阴道镜检查+宫颈活检。

同理,月经量减少就意味着出血量以及脱落的子宫内膜减少,而子宫内膜的增长主要依靠的是雌激素水平,那么,雌激素水平过低或者宫腔、宫颈发生了粘连就有可能造成月经量过少

2、子宫内膜息肉

对于雌激素水平过低,我们可以通过口服补充雌激素的办法来改善,而如果一旦诊断为宫腔粘连或者宫颈粘连,那么手术治疗可能就是唯一的出路了。

子宫内膜息肉也经常会引起异常子宫出血,也可能出现在月经间期出血。

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这需要做个盆腔彩超,超声大夫根据宫腔异常回声,大概就可以判断是否有子宫内膜息肉。但在围绝经期的女性有时子宫内膜增厚,不一定能看见有明显的息肉增生,这需要宫腔镜进一步检查排除,如果有可以同时手术切除息肉。

月经经期的改变

3、剖宫产切口憩室

正常的经期是3~7天,大部分女性朋友是4~6天。在这里需要跟大家强调的是,同一个人在不同的年龄段甚至在一年之内不同的时间段,经期都有可能发生变化,因此经期并不是一成不变的,只要在正常经期范围内,略有改变是可以接受滴

对一些有剖宫产手术史尤其多次剖宫产史的女性,因为剖宫产后子宫下段切口愈合不良留有腔隙,有可能会反复出现月经淋漓不尽或者月经间期出血。再次妊娠易发生瘢痕妊娠或者子宫破裂。

经期延长(>7天)

一般彩超和核磁共振即可发现诊断。治疗相对复杂点,症状不严重可以用药试试调经,必要时需要手术修补。

我们已经讲过了,月经的来潮是由于子宫内膜剥脱导致的,而引起子宫内膜剥脱的,正是因为女性体内的雌孕激素的下降。当雌孕激素下降缓慢,或者由于子宫内膜过多而导致子宫内膜剥脱时间延长的时候,就会出现经期延长。因此,当孕激素撤退缓慢(黄体萎缩不全)或子宫合并病变(子宫内膜病变、子宫肌瘤等)的时候,「姨妈」就会对我们表现出恋恋不舍的状态,迟迟不肯离去。

4、子宫内膜癌

针对黄体萎缩不全导致的经期延长,我们可以在月经后半期口服孕激素,然后突然撤药,人工模拟孕激素猛然撤退,加快子宫内膜的剥脱速度。而针对子宫的病变,则需要借助手术的方式啦。

对于反复出现经间期出血,或者异常子宫出血的中老年女性,还要除外子宫内膜不典型增生过长,子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的可能。

经期缩短(<3天)

有时候很难判断,B超也仅是提示有子宫内膜增厚,这就需要做个诊刮或者宫腔镜检查,取病理明确诊断。

跟月经量减少的原因差不多,因为经期缩短所带来的结果就是月经量减少,因此经期缩短也往往是因为雌激素水平低或者发生了宫腔的粘连

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5、妇科内分泌问题

月经周期的改变

对一些月经不调的女性,有黄体功能不好、无排卵子宫出血等,这样的出血可能没那么规律,有时正好在月经中期。

我们理想状态下的月经应该是每28天来一次的,不少来向妖塔咨询月经紊乱的朋友,往往会因为月经往前或往后错开了2、3天,就焦虑得不得了。妖塔在这里必须告诉大家:月经前后错1周以内都是正常的,也就是说每21~35天来一次月经,都属于正常现象

这可以通过监测基础体温、抽血查黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

月经频发

6、节育环

月经的周期<21天,甚至持续淋漓的时候,我们首先要排除子宫内膜是否发生了增生或者病变,在排除子宫内膜病变后,这种月经频发往往是由于卵巢内分泌功能紊乱导致的。针对这种情况,口服避孕药,人工模拟月经周期是不错的选择。

这种情况临床也常见,随着节育环放置时间长,如果有移位、嵌顿,或是慢性炎症反应,也可能引起月经间期异常出血。

月经稀发

超声检查就可以发现节育环异位情况,用药无效可以取环再观察。

大姨妈到访的频率>35天/次的时候,就是月经稀发。前面提到了,月经的来潮是由于雌孕激素下降导致的,而孕激素是女性排卵以后卵泡形成的黄体分泌的,如果一个女性没有排卵或由于种种原因排卵的时间比以往推迟>7天,那么自然会发生月经稀发。有的时候仅仅是偶发现象,但当月经稀发成为一种常态,那么就需要考虑自己是不是患上了多囊卵巢综合征。无论是哪种情况引起的排卵障碍,口服孕激素或短效避孕药人工模拟月经周期都是解决问题的有效方式。

7、子宫内膜异位症或子宫腺肌病

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这种多伴有痛经,或者月经量增多,有时也合并有经间期出血。但大多出血量偏多。

经间期出血

通过妇科检查可以发现子宫均匀性增大,质地偏硬,B超检查可以协助判断,或者腹腔镜检查可以诊断。

所有在月经与月经之间发生的异常子宫出血,都称之为经间期出血。导致经间期出血的原因有很多——急性阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉、排卵期出血等。出现经间期出血以后,首先不要慌张,告诉自己可能只是偶发现象,等到下次月经干净以后,我们可以做一个全面的妇科查体,包括——阴道检查、TCT、HPV以及妇科B超,如果发现了器质性的病变,那就先解决它们,如果什么问题都没发现,那么很可能只是一次排卵期出血。对于排卵期出血,出血量<月经量,出血时间<7天,我们是不需要做任何处理的。

排卵期出血需要治疗吗?

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一般不用担心,对身体没有大的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。如果出血少、时间短,一般不需要处理。

闭经

只有出血多、时间长易发生贫血感染才需要治疗。如果出血较多、时间较长,没有规律性,在除外怀孕先兆流产或者宫外孕同时,最好还需要做个诊刮,排除有其他子宫内膜病变。

在正常月经周期建立后,如果超过6个月或者大于3个月经周期,月经仍未复潮,那么就可以诊断为闭经。闭经的原因有很多,要想靠自己整明白,几乎不可能。当然啦,如果出现了闭经,首先需要考虑的就是有没有怀孕,排除掉这个可能性以后,剩下的就交给专业的医生来帮助你诊治吧。

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其实,今天与其说给大家讲了讲「月经紊乱」,不如说跟大家聊了聊「异常子宫出血」,包括表现、病因以及处理方法。但是想要通过简简单单的一篇科普,就把异常子宫出血搞明白,这是不现实的。

为避免它发生,可以采用口服短效避孕药,抑制了排卵,可以达到治疗排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。

妖塔在这里划一下重点——当我们出现月经紊乱(异常子宫出血)的时候,第一步就是排除怀孕的可能性第二步是前往医院就诊,通过妇产科的基本检查来了解我们是否有器质性的病变;第三步,如果有病变,那就通过手术或药物的方式治疗,如果没有病变,就需要通过口服激素的方式,帮助我们调整月经

所以,真正的排卵期出血只有很少数的病人才需要治疗。大多数都是因为过于劳累或者身体的免疫力低下,影响到了内分泌平衡的缘故。

排卵期出血影响到怀孕怎么办?

希望通过今天的科普,大家能够了解到底什么才是真正的「月经紊乱」、哪些月经紊乱需要治疗、哪些只需要观察。而对于月经紊乱的治疗,也能够有一定的了解,从而消除内心的恐惧和焦虑,直面问题,解决问题。

排卵期出血是排卵的信号。如果出血量很少,如点滴样,可以清洗生殖器后,进行同房,以抓住受孕的机会。

好啦,今天就到这里,大家的小手记得点下那啥。

如果出血量较多,为防止发生感染,应暂停性生活,这无疑会减少受孕的机会。

晚安,我爱这个世界!返回搜狐,查看更多

协和医院早期的研究发现,部分排卵期出血的人可能合并卵泡发育不良、黄体功能不足,这些都会影响受孕。

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总之,每位女性朋友都可能出现排卵期出血,如果出血量很少,多能自愈,无需治疗。从另一角度来看,排卵期出血是即将排卵或已排卵的一种“信号”,如果掌握恰当,还可以用于安全期避孕。如果排卵期出血频繁出现,出血量多,给生活带来不便,需要积极的治疗。

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