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10bet最好的解决疼痛的办法是排出胆结石,胆结石治疗目前有两种大的方式药物治疗和手术治疗

胆结石患者如果出现疼痛可以服用消炎止痛的药物缓解,但是不能长期服用止痛药。最好的解决疼痛的办法是排出胆结石,治疗胆结石可以服用溶石药物,严重者可以手术治疗,微创保胆取石手术安全性较高,此方法不需要摘除胆囊。术后患者要多喝水,少吃生冷油腻高蛋白的食物,避免胆结石复发。

胆结石不仅是一种多原因的高发病更是一种高复发型疾病。患上胆结石之后怎么治疗?选择药物治疗还是手术治疗?手术治疗是选择取石手术还是切除胆囊?想必对于胆结石这些才是大家最关心的话题吧!

1、胆结石需注意饮食

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10bet,病情描述:我经常不吃早餐就想早晨多睡一会,最近吃饭的时候就会觉得上腹部疼痛异常,还经常恶心的厉害,脸色发黄,B超检查是胆结石,不知道有胆结石的话要切除胆码?

其实很多人都不知道自己患上胆结石了,往往是在体检,或严重疼痛的时候发现的。因为胆结石可以变现出无明显症状,也可以表现出消化不良、腹痛、恶心、呕吐等症状,这些症状往往和胃病大相径庭,难免会让人搞混,错过最佳治疗时间。

田远虎 副主任医师 副教授 北京大学国际医院 肝胆外科

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在选择药物上原则上是选择可以长期服用、没有太多副作用的药物,在这里不主张成分含大黄的药长期服用,因为可能引起大肠黑色变。

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目前来说治疗胆结石还没有一个最佳治疗方案,最佳治疗方案应该要符合对人体没有损伤;保留胆囊功能;效果可靠;结石不再复发这四个特点。

药物治疗就是运用排石或者溶石药物,来起到溶石效果!市面上碎玉胆结石来说溶石效果明显的就要数熊去氧胆酸了,不过在这里大家要明白熊去氧胆酸只适合于胆固醇结石,对其他类型的胆结石基本没效果。药物治疗胆结石虽然方便,但是治疗时间长,有些还不能起到明显效果。

胆囊切除术后,一般不需要服用药物预防,但是必须定期复查,如术后1个月到医院复查腹部彩超和肝功能,术后6-12个月复查腹部彩超1次。胆囊切除术后,如何预防肝内胆管结石及胆总管结石复发,是外科医生和患者共同关注的问题,患者自身也要注意观察,一旦有什么不适,就应该及时去医院检查,看是什么原因,以便早期发现、早期治疗。

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2、胆结石不能迷信排石

手术治疗也可以分为取石手术和切胆手术,在以前医疗技术还没有现在这么发达的时候,手术基本就是切胆手术,虽然可以有效避免结石复发,但是同时也带来了诸多的后遗症,譬如说消化不良,腹泻腹胀;经常会对油腻食物产生厌恶感;增加患结肠癌的风险;产生反流性胃炎等。

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特别要注意的是不能麻木迷信排石。胆囊结石于尿路结石不同,不容易排石。当然我们也发现一些较小的结石通过综合治疗也有部分病人可以排出的。但如果麻木相信一些广告排石,不但达不到预期的目的,还会带来不良反应。甚至引起阻塞性黄疸、药物性肝炎等严重后果。

胆结石治疗目前有两种大的方式药物治疗和手术治疗,这两种方式都有利有弊,药物治疗操作方便,费用少,但是治疗时间长,效果还不是很明显。手术治疗效果好,治疗时间短,也存在花费高,容易复发的缺点,医生会根据患者自己的病情来选择最佳治疗方案。

选择哪种治疗方式一定要遵循医生的建议,不能盲目自行排石,因为在不适合排石的情况下进行排石,很有可能让胆结石掉落在其他管道内,引起严重的并发症。虽然现在手术治疗,是可以做到保胆的,但是却不是所有患者都能进行保胆,要根据自己的病情来具体分析。

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胆囊切除之后应该注意什么呢?

手术治疗一种是取石手术,在保存胆囊的同时取出胆囊中的结石,容易复发;而切胆虽然不会让胆结石复发,但是却会给人体留下后遗症。目前总的来看,是暂时没有出现一个即保胆又不会复发的治疗方案的。

3、胆结石的腹腔镜胆囊切除术

首先要知道在切除胆囊之后,不是说不能进食脂类或高蛋白食物。再来在术后近期内应当进食低脂肪易消化食物,胆囊切除之后,胃肠道功能暂时会受到一定程度的影响。加上原来的胆肠循环的依赖关系的暂时性失调,所以对饮食有一个适应的过程。最后在以后的饮食上应该要做到:先少后多,先软后硬,先素后荤,少量多餐。

手术后除了要规范饮食外,还有很重要的一点,定期复查!

发现胆结石,首先要注意改变饮食习惯,注意饮食清淡,不要饮酒。也要注意生活习惯,不要劳累。要选择一些消炎利胆的药物经常服用,特别是吃油腻饮食后。选择什么药物合适?原则上选择可以长期服用、没有太多副作用的药物,如优思弗、茴三硫胶囊、胆舒胶囊等,可以交替服用。不主张选择消炎利胆片、胆宁片等含大黄的药长期服用,可能引起大肠黑色变。

胆结石患者在哪些情况下应该及时切除胆囊呢?急性而且严重的胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎;胆囊结石逐年增多、增大,且合并有胆囊功能减退、胆囊管阻塞等;胆囊息肉大于5毫米,且有继续增大的趋势以及胆囊恶性肿瘤的患者。

在治疗过程中和治疗后,一定要注意自己的饮食。胆结石大多数是吃出来的,食用过多的高胆固醇、高油脂、高糖等是食物都容易引发胆结石,还有就是不吃早餐。所以患者患上胆结石之后就要规范自己的饮食,要少吃多餐、以清淡饮食为主,远离烟酒等。

4、胆结石术后复查

目前没有一个完美的治疗胆结石的方案,但是取其利弊,在符合条件的情况下还是建议选择手术取石,切胆治疗不到万不得已不要选择,尤其是年轻的患者。在取石手术治疗之后,要做到定期体检,胆结石也属于容易复发的疾病,所以这也要求患者要在医生的帮助下知道自己的致病因,要从根源上改正掉。

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腹腔镜胆囊切除术现已成为一种成熟的外科技术,并以创伤小、病人痛苦少、恢复快为特点,为广大病人所接受。经过多年实践的检验,外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势,腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。

另外就是药物治疗,药物治疗终究算是一种保守治疗。总体程度上是达到缓解病情的作用,胆结石是不能靠药物排出体外的,这是因为胆囊在人体中的位置所决定的,结石跑出胆囊外会造成梗塞,转变为胆管结石,这时候就只能手术了。胆结石药物溶石也只符合胆固醇型胆结石,和所有药物治疗一样,同样时间会较长。

最后对于结石较大的患者或者顽固性结石患者,要选择手术治疗,不建议药物治疗。

胆结石现在发病率很高,而且有不少年轻人,甚至小孩也有胆结石,这主要和过食油腻饮食有关。那得了胆结石怎么办?吃药还是手术?需要注意什么?

明以食为天,患者在术后完全不吃禁忌食物几乎是不可能的。所以就给了胆结石复发的几率,所以患者在少吃的同时也要做到定期复查,不要等到出现症状之后再去医院。疾病不是你躲着它就不会出现了,恰恰相反,你越躲它越猖狂。

夏军权 主任医师 教授 江苏省中西医结合医院 消化科

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