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【康复课堂】脑瘫儿感知能力与注意力训练要点,如不会坐的患儿

原标题:【康复课堂】脑瘫儿感知能力与注意力训练要点

每一个小孩子都是家中的小宝贝,承载了家人太多的爱。不幸的事总有发生,脑瘫患儿如何康复,可以和其它孩子一样快乐成长呢。面对这些,来给大家讲一讲小儿脑瘫康复的六个原则。

10bet,人类的任何活动几乎都需要手眼协调,一边用眼看,一边做动作,从大运动到精细动作,都需要得到视觉、听觉、触觉和平衡觉等方面的配合。而对于患有小儿脑瘫的孩子来说,他们往往缺少正常的感知与识知功能,所以在平时的康复过程中,我们应注意加强感知认识能力的训练。

1、循序渐进原则。

概而言之,在小儿脑瘫康复过程中,我们应该给患儿提供走平衡木、跳床、爬楼梯、插棒、走迷宫、仿画、剪简单图样、听音乐、做动作等类型的活动,使其感知与大运动和精细运动结合起来训练。

由于脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐,也可以把一个功能分解成几个动作让患儿联系,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏,厌倦,反感,不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

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2、不代替原则。

在脑瘫儿感知认知功能的康复训练过程中,首先要记住一点,对患儿进行康复训练是为了使患儿的潜力发挥到最大限度,而不是一定要把患儿培养成正常儿童;不管患儿的能力起点多么低,都应该尊重其现有水平,从现有水平开始训练;使患儿感到学习有兴趣,想学,多给予表扬和鼓励。

脑性瘫痪儿童每一项动作不可能都能由自己来完成,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

在脑瘫孩子前一项目未学会之前,不进行同领域的下一项目的学习;一次学习时间不宜过长,以10~20分钟为好;3个月以内的婴儿甚至5~10分钟即可;正常儿童是通过重复来学习知识的,感知认知障碍儿童更如此,且需要的次数会更多。这就要求训练者及家长有足够的耐心和爱心。

3、不过分照顾原则。

我们知道,儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面,而脑瘫患儿存在的认知障碍为国内众多学者证实,如记忆障碍、学习新事物、记忆及注意力集中困难。认知障碍是影响脑瘫患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。

许多患儿家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾;凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。

在康复训练过程中,我们要为孩子在家准备足够的玩具、教具,不一定是贵重的;除表扬孩子微小进步外,还应不要批评他的无能,不要用激动的语言或表情伤害孩子的自尊心。同时要注意加强对脑瘫患儿开展注意力训练时,应先从无意注意开始训练,如视觉注视和视觉跟踪,听觉捕捉和分辨各种声音,逐渐扩大注意的范围和时间。

4、不断重复原则。

在具体康复过程中,可以分两个部进行:

脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范,等待,鼓励,再等待,再示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当困难,并且会经常出现反复(如有的患儿能独立走几步了,过几天却又一步也走不了)。所以,患儿对每项功能,每个动作,必须反复练习,才能得到最终的恢复。

一是听诊字母,家长念无规则排列的字母,其中有1个为指定的字母,让患儿每听到此字母时举一下手。适用于无听觉或语言障碍的脑瘫患儿;

5、避免不正常用力原则。

二是重复数字,家长按每秒1个字的速度说出几个随机排列的数字,让患儿立即重复。从1位数开始,逐渐增加数字距。不能5个或5个以下数字的患者,可认为有明显的注意障碍,这些适用于听觉和语言障碍的脑瘫患儿。返回搜狐,查看更多

由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物或上、下楼梯。

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6、正面激励原则。

由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿心理,注意利用语言、儿歌或物品来引起患儿训练兴趣;注重少批评多表扬,练得好还可以适度奖励,让孩子经常保持一种成就感。必须明白,过于溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心理压力,进而逃避、拒绝配合训练,而最终影响康复效果。

随着医疗水平的提高,越来越多的病不在难以医治,更何况是孩子。小儿脑瘫不要放弃希望或许就会给他一个美好的明天。

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